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为什么总是腰疼,应该怎么办?

俗话说:“病人腰疼,医生头疼”。腰痛的病因不仅很复杂,而且腰痛的发病率又很高。弄清腰痛的病因,有助于对腰痛的合理治疗。如果把脊柱的外伤性、退行性、感染性、代谢性、先天性、外来性及肿瘤的病理改变作为粗线条综合分析,有助于查明腰痛的病因。

腰痛的原因

一、腰痛与年龄:青少年应多考虑脊柱结核、软骨病。20岁左右,应考虑先天性畸形、强直性脊柱炎。40岁左右,多为腰椎间盘突出症、腰肌劳损。50岁以上,多为脊柱退行性病变、骨质疏松症、转移性肿瘤。

二、腰痛与性别:男性腰痛多与慢性劳损有关,女性腰痛与妇科、内科的疾患相联。

三、腰痛与时间:晨间轻、午后重,多为腰肌韧带劳损。晚间加重,不能入睡,翌日常因腰痛惊醒,起床活动后减轻或消失,多为脊柱退行性改变。终日腰痛,夜间疼痛明显,且逐日加重,则可能是肿瘤。

四、腰痛与气候:每逢阴天寒冷腰痛发作,犹如晴雨表,应考虑为风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性劳损等。

五、腰痛与活动:腰痛不能久坐久行,卧床休息即可减轻或消失,多为腰肌劳损、腰椎间盘突出症。站立不能伸腰,弯腰较长后不能伸直,多为脊柱退行性病变、腰肌劳损、骨质软化症。卧床后腰痛减轻,站立后加重,尤其不能背伸,时间越久,腰痛越重,应考虑为椎管内肿瘤、腰椎间盘突出症。不能久行,需要走走坐坐,卧床休息腰痛减轻或消失,多为腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症。腰痛不阻碍腰部活动,多考虑反射性腰痛,多半由内脏、妇科疾患引起。

六、腰痛与畸形:腰椎侧弯的青少年多为腰椎间盘突出症、急性腰扭伤。胸腰背圆形驼背的老年人应考虑骨质疏松症、腰椎退行性病变。胸腰背成角畸形的青少年多考虑脊柱肿瘤。长期跛行可能是姿势性所致的慢性腰肌劳损。

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