脑卒中又称为脑中风，包括脑梗塞和脑出血，会导致各种不同程度的后遗症，治疗和护理不及时，还会引发致命的并发症，今天我们来说说脑梗塞有哪些棘手的后遗症!

【脑梗塞有哪些致命并发症】

1、发热

发热是脑梗塞患者在临床上常见的症状，主要因素包括感染性发热、中枢热、脱水热以及吸收热。脑梗塞患者要加强护理，积极抗感染，及时合理给予足量有效的抗菌药物，合理使用脱水剂，有效降温，必要时可用亚低温疗法。

2、消化系统并发症

消化道出血 应激性溃疡和消化道出血是脑梗塞患者的常见并发症。消化道出血常与脑梗塞的严重程度有关，主要是与脑卒中后下丘脑及脑干功能受损有关;另外，与大量使用肾上腺皮质激素、溶栓治疗、胃管损伤等有关。

呕吐和呃逆持续且顽固的呕吐应警惕有无后颅凹或腹部的病变存在，呕吐时使患者侧卧，防止呕吐物吸入气管和肺内。顽固性呃逆患者应怀疑膈肌附近的刺激性病变、累及延髓呼吸中枢的后颅凹病变以及脱水、氮质血症等，处理可予以氯丙嗪、胃复安或奋乃静予以对症治疗，个别情况下呃逆为不祥之兆，处理棘手。

3、循环系统并发症

脑-心综合征 脑卒中累及下丘脑、脑干及边缘系统所引起的类似心肌缺血、心肌梗死、心律失常或心力衰竭，称为脑-心综合征。

4、肺栓塞及深静脉血栓形成 肺栓塞与深静脉血栓形成有关，是脑梗塞患者的常见并发症。临床上深静脉血栓形成的发生率可高达60%，多在脑梗塞第1周内即可发生，而合并肺栓塞的患者为10%～30%。

5、呼吸系统并发症

肺部感染是脑梗塞患者常见的死亡原因之一。合并肺部感染与意识障碍、长期卧床肺底淤血、吞咽困难、呛入或误入食物和上呼吸道分泌物等因素有关。

肺水肿，偶见于大面积脑梗塞患者，主要是由于交感神经介质的大量释放而致体循环高压和急性心肌损害，引起急性左心衰竭。

6、高渗性昏迷

脑梗塞患者可出现应激性血糖增高，这是由于脑损害导致血皮质醇、儿茶酚胺和生长激素等明显升高，诱发了糖的异生，降低了糖原的利用，当血糖≥33.3 mmol/L，血浆渗透压≥350 mmol/L时即可出现高渗性昏迷，血糖越高，脑梗塞患者的死亡机会越大。

7、泌尿系统并发症

急性肾功能衰竭 脑血管病患者大多有慢性高血压病史，长期的高血压作用可以导致肾小动脉硬化，不同程度地使肾功能受损。脱水剂的使用、血容量的不足和某些肾毒性药物应用等多种因素的共同参与，可导致急性肾功能衰竭。

尿路感染多见于女性脑梗塞患者。临床表现为尿频、尿急、尿痛或尿失禁。应保持会阴清洁，鼓励患者自主排尿，尽可能避免导尿，导尿者严格无菌操作，一旦发现有尿路感染应及时选用适当的抗生素。

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