   |
脑出血
脑出血是脑实质内出血。根据病情属中医学“中风”的“中脏腑”或“中经络”型。多见于有高血压和动脉硬化病史的中、老年人，也可见脑血管畸形，脑动脉瘤和出血性疾病等。 诊断： (一)临床表现：发病年龄常在50~70岁，多数有高血压病史。寒冷季节发病较多。常突然起病，少数患者有前驱症状，包括头昏、肢体麻木或活动不便，口齿不清等，可能与血压增高有关。多在体力活动或精神激动时发病。大多在数小时内发展至高峰。急性期常见的主要表现有:头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。发病时常有显著的血压升高，一般在180/110mmHG以上。多数病人脑膜刺激征阳性。瞳孔常有双侧不等。眼底可见动脉硬化、出血。常有心脏异常体征。常见的出血部位有： 1. 基底节区(内囊)出血：可分为轻症和重症：轻症多数外侧性出血，患者多突然头痛、呕吐、意识障碍轻或无，出血灶的对策出现不同程度的中枢性偏瘫、面瘫和舌瘫，亦可出现偏身感觉减退及偏盲(所谓“三偏”)。如优势半球出血，可出现失语。如不继续出血，患者可幸存并可获相当程度的恢复。重症多数内侧型或混合型，起病重，昏迷深，呼吸呈鼾声，反复呕吐，常有双侧瞳孔等大，一般为出血侧瞳孔扩大，部分病例两眼向出血侧凝视，出血灶的对侧偏瘫，肌张力降低，巴宾斯基征阳性，针刺瘫痪时无反应。 2. 脑叶出血：约占脑出血的10%，出血部位在大脑皮质下白质内。表现以头痛。呕吐等颅内增高症状及脑膜刺激征为主，也可出现各叶各叶的局灶征，如部分癫痫、单瘫、偏盲、失语等。 3. 桥脑出血：约占脑出血的8%~10%。轻症者或早期检查时可发现单侧桥脑损害的体征，如出血一侧的面和外展神经麻痹及对侧肢体弛缓性偏瘫，头和双眼凝视瘫痪侧，头部CT测量出血在5毫升以下者，预后较好。重症桥脑出血多很快波及对侧，患者迅速进入昏迷，四肢瘫痪，大多呈迟缓性，少数呈去大脑强直发作，双侧病理征阳性，双侧瞳孔极度缩小呈“针尖样”，持续高热，明显呼吸障碍等，病情迅速恶化，多数在24~48小时内死亡。 (二)辅助检查 1. 脑脊液压力增高，80%混有血性，50%外观呈血性。腰穿可导致脑疝形成或病情加重，应慎重考虑。 2. CT扫描可显示出血部位、血肿大小和形状，脑室受压移位的情况及出血灶周围脑组织水肿等变化。 3. MRI检查更具有诊断价值。 4. 脑血管造影可发现血管移位、血管畸形、脑动脉瘤。 5. 重症脑出血者急性期可出现一时性的周围血白细胞增高、血糖和血尿素氮增高、轻度蛋白尿和糖尿。心电图可发现异常，如S-T段延长、移位、T波改变、心律失常等。 (三)普济康复医院治疗 1. 开路患者，头针不可再病灶侧行针，如颅骨已复位可以行针。 2.本病应以针刺体部穴为主。
以上就是关于“脑梗塞”的全部介绍，如果您还有什么疑问，可以点击咨询在线专家，专家会耐心细致的为您做详细的解答!您还有机会享受免费网络预约专家，来院挂号无需排队的优惠!
|
